金昌治癫痫病医院

时间:2020-05-14

癫痫的表现症状很多,典型的是抽筋、意识不清。但临床上有一些表现比较特殊,容易误诊。癫痫表现众多突发性呕吐。这是一种植物神经性的发作。失张力发作。为了减少癫痫的病发率,我们要对癫痫的常识有一个大概的了解,这样才能杜绝癫痫病发时对患者造成的伤害。下面就请癫痫病治疗医生介绍应该癫痫的常识吧:

怎样掌握癫痫的给药方法和剂量

有学者对多种抗癫痫药物合并运用出现的不良反应进行了详细研究,认为合并运用可导致慢性中毒病例增多,甚至导致痫性发作次数增加。再者,多种抗癫痫药物合并运用不仅增加患者经济负担,还为以后用药增加了困难,所以临床上优先考虑使用单一药物进行治疗。

临床选用一种抗癫痫药物治疗时,从小剂量开始,逐渐增量,达到安全有效剂量时即予以维持。适量用药不足半月病人仍然会出现发作,这是由于体内尚未达到有效药物浓度,不能过早认为该药无效。此时,可适当增加药量。若发作已得到控制,继续用此量出现副作用,可慢慢减少剂量;如发作部分控制,但有副作用,则可减少剂量,并增加新药。例如大发作用苯妥英钠治疗时,可加用苯巴比妥。失神或肌阵挛发作用单一药物难以控制者可合并乙琥胺或丙戊酸,在合并治疗时对化学结构同类的药物不宜合并使用。若发作控制无效并有副作用,则宜减少剂量,增加新药并将原药逐渐去掉。具体用量详见下表

常用抗癫痫药物的成人用量药物开始剂量维持剂量范围(毫克/日)。苯妥英钠100毫克,2次/日200-500。卡马西平100毫克,2次/日300-1200。苯巴比妥30毫克,1次/晚90-300。扑痫酮125毫克,1次/晚500-1500。丙戊酸200毫克,2次/日600-1800。乙琥胺250毫克,2次/日500-1500。氯硝西泮0.5毫克,2次/日4-6。研究证明,许多药物的药理作用,包括疗效和毒性,往往与血中药物浓度密切相关。

由于个体对药物的代谢速度和排泄速度的差异,临床很难估计有效剂量和中毒剂量,因此,通过检测药物浓度来掌握用药剂量是一种比较可靠的方法。例如,苯妥英钠的有效浓度为10-25微克/毫升,丙戊酸钠为50-100微克/毫升,乙琥胺为40-120微克/毫升。不足时应增加剂量,已达到血液有效浓度上限而临床疗效不明显时,应撤换。但应考虑个体差异金昌治癫痫病医院,有些病人在较低的血药浓度时即能控制发作,另外一些病人则需较高血药浓度。血药浓度与中毒的关系很密切。过高血药浓度常致中毒,有时也能诱发癫痫发作。

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